Общие правила при подготовке к исследованиям
1. Подготовка к сдаче крови
1.1. Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
1.2. С утра не курить в этот день.
1.3. Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице).
1.4. Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
1.5. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
1.6. Нежелательно сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
1.7. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
1.8. Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора.
1.9. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
1.10. Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
1.11. Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не делать обильным.
1.12. На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла:
-ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
-Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
-Прогестерон 21-23 день цикла.
-Пролактин, 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон - 7-9 день.
1.13. Гормоны щитовидной железы сдаются независимо от дня цикла.
1.14. Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
1.15. Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
1.16. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
1.17. Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.
2. Подготовка к сдаче общего анализа мочи
2.1. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать мочегонные препараты.
2.2. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
2.3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
2.4. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принести в поликлинику для исследования.
3. Подготовка к сдаче суточной мочи для биохимического анализа
3.1. Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4-+8) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
3.2. После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования.
3.3. Всю мочу приносить не надо!
3.4. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.
4. Подготовка к сдаче мочи для исследования по Нечипоренко
4.1. Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.
4.2. Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2-4С), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.
5. Подготовка к сдаче мочи для исследования по Зимницкому
5.1. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.
5.2. 1 порция — с 6-00 до 9-00, 2 порция — с 9-00 до 12-00, 3 порция — с 12-00 до 15-00, 4 порция — с 15-00 до 18-00, 5 порция — с 18-00 до 21-00, 6 порция — с 21-00 до 24-00, 7 порция — с 24-00 до 3-00, 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.
5.3. Все собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объем суточной мочи!
6. Подготовка к сдаче кала на исследование
Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов.
6.1. Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.
6.2. Кал на копрологию. В стеклянный контейнер, помещают кал объемом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
6.3. Исследование кала на скрытую кровь. За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.) Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.
7. Подготовка к сдаче анализа на энтеробиоз
7.1. Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ .
7.2. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер* (неиспользованный конец ватной палочки удалить).
7.3. Материал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.
8. Подготовка к сдаче анализа на посев мокроты
8.1. Мокрота собирается в стерильный контейнер. Перед откашливанием больной должен почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой.
8.2. Для улучшения откашливания больному предварительно следует назначить отхаркивающие средства, теплое питье.
8.3. Материал доставляют в лабораторию в течение часа.
9. Подготовка к сдаче исследования мазка из зева
9.1. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.
10. Подготовка к исследованию УЗИ
10.1. УЗИ органов брюшной полости.
За 2 — 3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).Целесообразно, в течение этого промежутка времени, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
Не рекомендуется курить до исследования.
Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача.
УЗИ. Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.
10.2. УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
Сделать очистительную клизму.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 1 часа и выпить 700-800 мл. негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
При себе иметь амбулаторную карточку и полотенце.
10.3. УЗИ молочных желез.
Исследование молочных желез желательно проводить впервые 10 дней менструального цикла.
10.4. УЗИ щитовидной железы, почек.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
11. Подготовка толстой кишки к колоноскопии
За 5 дней до колоноскопии исключить приём медикаментов, содержащих железо;
За 5 дней до исследования соблюдать бесшлаковую диету;
Разрешается: кисель (без ягод), кефир, пустой бульон, некрепкий чай, кофе
Запрещается: овощи, фрукты, мясо, хлеб, хлебобулочные изделия, каши, молоко
2-х этапная схема подготовки препаратом «ФОРТРАНС»
Накануне исследования 18.00-20.00 - Фортранс 2 литра: 1 пакетик препарата на 2 литра воды (уменьшать количество жидкости нельзя).
Раствор пить постепенно: по 1 литру в течении 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут. Примерно через 1 час после начал приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса.
В день исследования: с 5.00 до 07.30 - Фортранс 2 литра: 1 пакетик препарата на 2 литра воды (уменьшать количество жидкости нельзя). Раствор пить постепенно: по 1 литру в течении 1 часа, по 250 мл. каждые 15 минут (Для улучшения вкуса в раствор можно добавить сок цитрусовых, без мякоти, пить охлажденным, во время приёма Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и массаж передней брюшной стенки, важно помнить, что приём Фортранса рекомендуется закончить за 2-3 часа до начала исследования. При подготовке Фортрансом очистительная клизма не требуется)
До исследования пройти ректороманоскопию (запись Поликлиника № 1 кабинет 325).
Не завтракать. При себе иметь: амбулаторную карту, простынь.
Женщинам в критические дни исследование не проводится.
Подойти в кабинет № 18 лечебно-диагностического корпуса.
12. Подготовка к фиброгастроскопии
12.1. Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, не позднее 19 часов.
12.2. Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 – 2 глотка воды).
12.3. Взять с собой в эндоскопический кабинет амбулаторную карту, чистое полотенце.
13. Подготовка к консультации гинеколога
13.1. Перед консультацией составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу.
13.2. Также вы должны знать дату вашей последней менструации, характер (обильные, необильные выделения) и длительность вашего менструального цикла.
13.3. Посещения акушера-гинеколога лучше не планировать на те дни, когда при отсутствии беременности должна была начаться менструация. Эти дни специалисты считают критическими для развития плода, а осмотры и обследования в опасный период могут стать причиной прерывания беременности. Поэтому, если отметить на календаре даты предполагаемых менструаций, можно избежать ненужного риска.
13.4. Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя к визиту. Не стесняйтесь спрашивать врача об интимных особенностях и специфике половой жизни, не скрывайте информацию, касающуюся вашего здоровья. Квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас, а напротив, постарается помочь и объяснить ситуацию. Не нужно заранее настраивать себя на возникновение неприятных, болезненных ощущений во время осмотра.
13.5. За сутки до визита к врачу рекомендуется исключить половые контакты, иначе результаты анализа могут быть недостоверны из-за возможного присутствия семенной жидкости.
13.6. Перед визитом к врачу опорожните мочевой пузырь и, по возможности, кишечник, чтобы во время осмотра они не мешали оценивать состояние внутренних половых органов. Примите душ, смените белье. При этом нельзя спринцеваться, так как подобная процедура способна изменить микробную флору влагалища, и результаты анализов также будут недостоверны; кроме того, врач не сможет оценить характер влагалищных выделений. Если ожидание очереди к гинекологу затянется, еще раз опорожните мочевой пузырь.
14. Подготовка к холтеровскому мониторированию и мониторированию АД,ЭЭГ,РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ
14.1. При проведении ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ И МОНИТОРИРОВАНИЯ АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.
Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
14.2. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ) - объективный метод оценки функционирования головного мозга.
ЭЭГ используется для диагностики:
- невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний;
- ранней диагностики органического поражения мозга;
- различных форм эпилепсии;
- оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.
ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.
Подготовка к исследованию. Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.
14.3. РЕОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (РЭГ) И РЕОВАЗОГРАФИЯ (РВГ) - методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей. РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений. Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.
14.4. ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД)
Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхолегочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств. Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.
15. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях. Исследование не требует специальной подготовки.